飛行機に乗ってはいけない人 – 搭乗を延期すべき8つの健康上の理由

心臓の病気と血管のトラブル

機内では、心臓と血管により大きな負担がかかります。客室内の酸素濃度は標高約2,000メートルに相当し、離着陸時には血圧や心拍数が変動します。さらに旅のストレスが、状態全体を悪化させることもあります。

循環器の専門医は、心筋梗塞の後は少なくとも2週間、重症だった場合はさらに長く搭乗を延期するよう勧めています。不安定狭心症、未治療の不整脈、コントロールできていない（非代償性の）心不全も、医師の許可なしには搭乗をお勧めできない状態です。

飛行に耐えられるかどうかの目安となるテストは、意外とシンプルです。普通のペースで階段を1階分、息切れせずに上れますか？上れないなら、機内の負荷はリスクなしでは済まないと体が告げているサインです。搭乗前には必ず循環器科の医師に相談してください。

血栓症とそのリスク要因

機内で長時間動かずに座っていると、脚の静脈の血流が滞り、血の塊（血栓）ができるおそれがあります。できた血栓が肺まで流れると、命に関わる肺塞栓症を引き起こしかねません。

血栓症のリスクを高めるのは、喫煙、肥満、ホルモン避妊薬（ピル）、妊娠・産褥期、脱水、下肢静脈瘤、そして血栓塞栓症の既往です。ひとつでも当てはまるなら、弾性ストッキングとこまめな運動なしに長時間のフライトに乗るべきではありません。複数のリスク要因が重なる場合は、抗凝固薬の予防的な使用について医師に相談してください。

手術後・けがの後の状態

外科手術の後は、体内にガスや空気が残ることがあります。機内の気圧が下がるとそれらが膨張し、痛みや合併症を引き起こす可能性があります。

腹部の手術後は、最初のフライトまで少なくとも10日間は待つよう医師は勧めています。中耳や副鼻腔の手術も、気圧の変化が手術部位に直接伝わるため、搭乗前に十分な治癒が必要です。

ギプスで固定したばかりの骨折は、別の理由でリスクになります。ギプスはしっかり固定されているため、その下で手足がむくむと（フライト中にはよく起こります）、組織が血流不足（虚血）に陥る危険があるのです。航空会社には、フライト時間に応じたギプス着用時の搭乗ルールがあります。航空券を購入する前に、必ず確認しておきましょう。

呼吸器のトラブル

機内の低い気圧と低い湿度（20％未満）は、健康な乗客にとっても快適とは言えません。慢性の肺疾患がある人にとっては、実際にリスクとなり得ます。

慢性気管支炎や肺気腫があると、少ない酸素で肺が働く力が低下します。重度のCOPD（慢性閉塞性肺疾患）や活動性の肺炎の場合、酸素吸入装置と医師の許可なしの搭乗はあり得ません。

鼻咽頭や副鼻腔に炎症があると、腫れた粘膜が圧の調整を妨げるため、離着陸時に痛みを伴う圧迫感が生じます。命に関わるものではありませんが、鼓膜を傷めるおそれもある非常に不快な体験です。離陸と着陸の30分前に血管収縮成分（デコンゲスタント）入りの点鼻スプレーを使うと、症状はかなり和らぎます。

飛行機に乗ってはいけないのはどんな人？てんかんは必ずしも搭乗の妨げにはなりません

てんかんそのものは、飛行機搭乗の絶対的な禁忌ではありません。発作がしっかりコントロールされ、規則正しく服薬していれば、ほとんどの患者さんは制限なく搭乗できます。

注意すべきは、発作の引き金になり得るものです。たとえば、搭乗前の睡眠不足、チェックインやプラハ空港の駐車場探し・保安検査のストレス、機内での脱水、ひどい時差ぼけなどは典型的な誘因です。長旅の前には、薬の量の調整について必ず神経内科医に相談しましょう。また、自分の状態を客室乗務員に伝えておいてください。乗務員は対処法を知っていますが、状況を知らされていなければ動けません。

ダイビングと減圧症

スキューバダイビングをする人には、守らなければならない鉄則がひとつあります。最後の潜水から搭乗まで、最低24時間空けることです。繰り返し潜った場合や深く潜った場合は、48時間空けることが推奨されます。

理由は生理学的なものです。潜水中、窒素は圧力によって組織や血液に溶け込みます。体が時間をかけて少しずつ排出できれば、何も起こりません。しかし（飛行機の上昇時のように）気圧が急に下がると、窒素が急激に放出され、関節痛から麻痺、さらには死に至るまでさまざまな症状を伴う減圧症を引き起こすおそれがあります。

妊娠と産褥期

妊娠後期の搭乗が制限されるのには、2つの理由があります。早産のリスクと、血栓症リスクの上昇です。ほとんどの航空会社は、妊娠36週以降（多胎妊娠では28週以降）の妊婦を例外なく搭乗させません。28週から36週までは、通常、産婦人科医が発行する搭乗適性証明書（fit-to-fly証明書）が必要です。

産褥期は、女性の体がホルモン面でも身体面でも大きく変化する時期で、血栓塞栓症のリスクが著しく高まります。出産直後のフライトは、医師に相談せずに行うべきではありません。

妊娠の各期（トリメスター）ごとの注意点や航空会社ごとのルールについては、妊娠中の飛行機搭乗をテーマにした記事で詳しく解説しています。

医師に相談せずに飛行機に乗ってはいけない人

飛行が絶対に禁止されているわけではないものの、医師の判断なしには安全かどうかを判断できない、というカテゴリーの状態があります。

具体的には次のとおりです。

• 貧血（酸素を運ぶ能力の低下）
• 急性期にある精神疾患
• 治療中のがん
• 最近の脳卒中（最低2週間は搭乗を控えることが推奨）
• 血糖コントロールが不安定な重度の糖尿病
• 臓器移植後の状態

こうしたケースでは、医師が個々の状況を評価したうえで、搭乗適性証明書（fit-to-fly）を発行するかどうかを判断します。この手続きを踏まないなら、フライトは延期するのが賢明です。

フライト中に体に起こること、そしてリスクを減らす方法

健康な乗客でも、機内では知っておいて損のない身体の変化を経験します。

離着陸時の加速度は、短時間ながら心臓と血管にかなりの負担をかけます。耳は気圧の変化に反応します。唾を飲み込む、ガムを噛む、あるいはバルサルバ法（鼻をつまみ、口を閉じたまま息を送り込む）が、圧の調整に役立ちます。時差ぼけは体内時計を乱し、睡眠の質を落とします。長旅の場合は、出発前から自宅で睡眠リズムを少しずつずらしておくと楽になります。乗り物酔いは一部の乗客に起こり、特に乱気流の際に出やすいものです。主翼の上の座席なら、揺れが最も少なく済みます。

一般的な予防のルールも守りましょう。水を十分に飲む、アルコールとコーヒーは控えめに、30分ごとにストレッチや歩行をする、搭乗前に弾性ストッキングを履く、などです。長時間フライトでは、血液を固まりにくくするために予防的にアスピリンの服用を勧める医師もいます。これは個々のリスク次第ですので、事前に相談してください。

機内持ち込みできる液体のルールは、液体タイプの薬にも適用されます。透明な袋に入れ、容器1つあたり100ml以内が原則です。例外が認められるのは、医師の処方箋がある場合に限られます。

何よりもまず、自分の健康状態をチェックしましょう

初めてのフライトで、空港到着から搭乗までに何が待っているのかわからないという方は、初めての飛行機のガイド記事もぜひご覧ください。あわせて、事前に空港駐車場の比較をしておくこともおすすめします。