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Doenças cardíacas e problemas vasculares

O coração e os vasos sanguíneos estão sujeitos a um esforço acrescido a bordo. O nível de oxigénio na cabine corresponde aproximadamente a uma altitude de 2 000 metros acima do nível do mar, a tensão arterial e a frequência cardíaca variam na descolagem e na aterragem, e o stress da viagem pode agravar tudo isto.
Os cardiologistas recomendam adiar o voo pelo menos duas semanas após um enfarte do miocárdio, e ainda mais tempo em caso de enfarte mais grave. A angina de peito instável, a arritmia não tratada e a insuficiência cardíaca descompensada figuram igualmente entre as condições em que voar sem autorização médica não é recomendável.
Um teste indicativo para saber se está em condições de voar é bastante simples: consegue subir um andar de escadas a ritmo normal sem ficar com falta de ar? Se não, o corpo está a avisá-lo de que o esforço da cabine não será isento de riscos. Fale sempre com o cardiologista antes de voar.
Trombose e fatores de risco
Quando se está sentado e imóvel durante muito tempo no avião, o sangue nas veias dos membros inferiores circula mais devagar e há risco de coagulação. O trombo formado pode deslocar-se até aos pulmões e provocar uma embolia pulmonar potencialmente fatal.
O risco de trombose é aumentado pelo tabagismo, pela obesidade, pela contraceção hormonal, pela gravidez e pelo puerpério, pela desidratação, pelas varizes e por um episódio tromboembólico anterior. Se se revê num único destes fatores que seja, não deve fazer um voo longo sem meias de compressão e sem se movimentar regularmente. Se acumula vários fatores de risco, fale com o médico sobre a possibilidade de tomar anticoagulantes a título preventivo.
Convalescença após cirurgia ou lesão
As intervenções cirúrgicas deixam no corpo gases e ar, que se expandem quando a pressão da cabine diminui e podem causar dor ou complicações.
Após uma cirurgia abdominal, os médicos recomendam esperar pelo menos 10 dias antes do primeiro voo. As cirurgias ao ouvido médio ou aos seios perinasais também exigem recuperação completa antes de voar, porque as variações de pressão se transmitem diretamente às zonas operadas.
As fraturas recentes engessadas representam um risco por outro motivo. O gesso é rígido e, se o membro por baixo dele inchar (o que acontece durante o voo), há perigo de isquemia dos tecidos. As companhias aéreas têm regras para viajar com gesso consoante a duração do voo. Informe-se sempre sobre este ponto antes de comprar o bilhete.
Problemas respiratórios

A pressão reduzida e a baixa humidade do ar na cabine (abaixo de 20%) são desconfortáveis mesmo para passageiros saudáveis. Para quem sofre de doenças pulmonares crónicas, podem ser verdadeiramente arriscadas.
A bronquite crónica e o enfisema pulmonar reduzem a capacidade dos pulmões de trabalhar com menos oxigénio disponível. A DPOC grave ou uma pneumonia ativa são situações em que voar sem aparelho de oxigénio e sem autorização médica está fora de questão.
A inflamação da nasofaringe e dos seios perinasais provoca, na descolagem e na aterragem, uma pressão dolorosa, porque a mucosa congestionada impede a equalização da pressão. Não é uma situação de risco de vida, mas é uma experiência muito desagradável, com possível lesão do tímpano. Um spray nasal descongestionante aplicado meia hora antes da descolagem e da aterragem alivia bastante a situação.
Em viagem, o melhor é ter sempre o estacionamento resolvido com antecedência. Escolha no nosso comparador um lugar vigiado com transfer direto para o terminal e parta para o aeroporto sem stress.
Quem não deve viajar de avião? A epilepsia não exclui necessariamente o voo
A epilepsia, por si só, não é uma contraindicação absoluta para voar. Com a epilepsia bem controlada e medicação regular, a maioria dos doentes pode voar sem restrições.
Atenção, porém, ao que pode desencadear uma crise. A falta de sono antes do voo, o stress do check-in, da procura de estacionamento no aeroporto de Praga e do controlo de segurança, a desidratação na cabine e um jet lag acentuado são gatilhos típicos. Antes de uma viagem longa, fale sempre com o neurologista sobre um eventual ajuste da dose da medicação. Informe a tripulação de cabine sobre o seu estado – a tripulação sabe como reagir, mas precisa de estar ao corrente da situação.
Mergulho e doença de descompressão
Quem faz mergulho com garrafa tem de respeitar uma regra fixa: entre o último mergulho e o embarque no avião devem passar pelo menos 24 horas. Após mergulhos repetidos ou a maior profundidade, a pausa recomendada é de 48 horas.
O motivo é fisiológico. Durante o mergulho, o azoto é absorvido pelos tecidos e pelo sangue sob pressão. Se o corpo tiver tempo suficiente para o libertar gradualmente, não acontece nada. Se a pressão descer depressa (por exemplo, na descolagem do avião), o azoto pode libertar-se demasiado rapidamente e provocar doença de descompressão, com sintomas que vão das dores articulares à paralisia ou à morte.
Gravidez e puerpério

A gravidez avançada limita o transporte aéreo por dois motivos: o risco de parto prematuro e o risco acrescido de trombose. A maioria das companhias aéreas não transporta grávidas depois da 36.ª semana (na gravidez múltipla, depois da 28.ª), sem exceção. Entre a 28.ª e a 36.ª semana, é normalmente exigido um certificado fit-to-fly passado pelo ginecologista.
O puerpério é um período em que o organismo da mulher atravessa uma profunda transformação hormonal e física, e o risco de tromboembolismo está significativamente aumentado. Pouco depois do parto, viajar de avião sem consultar um médico é desaconselhado.
Encontra uma descrição detalhada do que se aplica em cada trimestre e das regras de cada companhia aérea no artigo dedicado a voar durante a gravidez.
Quem não deve voar sem consultar um médico
Há uma categoria de condições em que voar não é absolutamente proibido, mas em que, sem avaliação médica, simplesmente não é possível dizer se é seguro.
Fazem parte deste grupo:
- a anemia (capacidade reduzida de transportar oxigénio),
- as doenças psiquiátricas em fase de crise aguda,
- as doenças oncológicas durante o tratamento,
- um acidente vascular cerebral recente (pausa recomendada de, no mínimo, 2 semanas),
- a diabetes grave com controlo instável
- e as situações pós-transplante.
Nestes casos, o médico avalia a situação concreta e emite, ou não, o certificado fit-to-fly. Sem este passo, é preferível adiar o voo.
O que acontece ao corpo durante o voo e como reduzir os riscos
Mesmo um passageiro saudável passa a bordo por alterações físicas que vale a pena conhecer.
As forças de aceleração na descolagem e na aterragem sobrecarregam o coração e os vasos sanguíneos de forma breve, mas intensa. Os ouvidos reagem às variações de pressão – engolir, mastigar ou a manobra de Valsalva (tapar o nariz e fazer pressão com a boca fechada) ajudam a equilibrar a pressão. O jet lag baralha o relógio biológico e prejudica o sono; em viagens mais longas, ajuda ir ajustando gradualmente o ritmo de sono ainda em casa. O enjoo de movimento afeta parte dos passageiros, sobretudo com turbulência; os lugares sobre as asas oferecem o voo mais estável.
Siga também as regras gerais de prevenção: beba água em quantidade suficiente, modere o álcool e o café, alongue-se ou dê uns passos a cada 30 minutos e vista as meias de compressão antes do embarque. Para voos mais longos, alguns médicos recomendam uma dose preventiva de aspirina para reduzir a coagulação do sangue – depende dos riscos individuais, por isso aconselhe-se antecipadamente.
As regras para líquidos no avião aplicam-se também aos medicamentos líquidos – saco transparente e recipientes até 100 ml, salvo se tiver uma prescrição médica que justifique uma exceção.
Verifique o seu estado de saúde antes de qualquer outra coisa
A esmagadora maioria das pessoas pode voar, e o avião continua a ser um dos meios de transporte mais seguros do mundo. Ainda assim, há situações em que o ambiente da cabine acrescenta ao organismo uma sobrecarga para a qual ele não está preparado. Se o seu caso envolve doenças cardíacas, uma cirurgia recente, uma gravidez avançada ou um mergulho no dia anterior à partida, a consulta médica deve ser a sua prioridade acima de tudo o resto.
E se vai voar pela primeira vez e não sabe o que o espera desde a chegada ao aeroporto até ao embarque, leia também o nosso guia sobre o primeiro voo de avião. Recomendamos igualmente fazer com antecedência uma comparação de estacionamentos junto ao aeroporto.
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